医疗卫生

患者欠费医生要被扣钱?医院称自己也是受害者

时间:2017-12-05 09:04:34 作者: 来源:扬子晚报      
内容摘要:
   中国社会新闻社/艾森网江苏频道(www.isenjs.com)消息:患者欠费似乎是医院面临的共同遭遇,遇上患者欠近日,一则名为《患者欠费医生要被扣钱?》的帖子在网络发酵热传,文中称:   江苏省连云港市赣榆区人民医院追讨病人欠款,规定要求病人欠费金额的70%由主管医生负责,并且从10月起每月从医生当月绩效中扣除500元抵欠款,直至扣完为止。接受采访的赣榆区人民医院院办一位工作人员表示,病人欠款医生承担是一种激励措施,医院还有多种追讨渠道。帖子中还配了多张相关图片,包括“病人欠费医生扣款明细表”、“通知短信截图”。
患者欠费医生要被扣钱?医院称自己也是受害者
患者欠费医生要被扣钱?医院称自己也是受害者
  也就是说,这所医院规定,患者欠款,最后费用由医生买单!帖子在网上引来一片热议。那么这究竟是怎么回事呢?紫牛新闻记者3日赶往连云港市赣榆区人民医院实地探访。   在该院三楼会议室,该院分管财务和信息化建设的副院长杜传林、医务科主任董焱及普外三(胸外科)主任王忠武,接受了紫牛新闻记者的采访。   被“扣款冠军”称:   规定确实有,但从未被扣过钱   在网上公布“病人欠费医生扣款明细表上”的39名医生中,紫牛新闻记者看到了数普外三(胸外科)科室主任王忠武被“扣”的款最多,两名患者拖欠医院总计18万余元,按照规定,他本人将被“扣”12万余元。   “你来采访我是对的,我最有代表性,因为在网上我成被扣款的‘冠军’了。”王忠武主任一边跟记者握手,一边开玩笑地说着。   当记者问他有没有被扣过奖金时,王主任称,他从未被扣过钱,因为他给医院提供了“患者欠费说明”。王主任说,在他科室治疗的其中一位患者是因交通事故进来的,入院时,胸部和脑部损伤较重,当时只交了6000元押金,治疗费用还差17万余元,后来患者和交通事故的另一方有纠纷,导致这17万的医疗费暂时未付,患者家属已经打了欠条,并表示纠纷解决后会主动前来付费,因此医院也表示理解。   王主任还说,记得医院里有位患者,是个80岁的老太太,在医院治疗一个多月后病逝,其间花了几万元(医院垫付的),老太太的儿女始终不来缴费,本可以用医保的,但老太太的儿女却将老人的医保卡给注销了, 这给医院催费带来一定的难度。   “那么你针对医院这一内部规定有何看法呢?”王主任表示“医院也属无奈之举。”   医务科主任董焱:   无名患者积少成多,催费让人头疼   据该院医务科主任董焱介绍,从2013年至今,他就曾接触过多名被送来就诊的无名患者,因为找不到患者的亲属,但是病又不得不治,因此产生了巨额医疗费用,但这些都基本上是由医院承担的。提起催费,他说真是一种无言的痛。   董焱谈起曾救治的一名女性流浪乞讨人员王某方,2013年到2014年,在赣榆当地救助站收容期间数次发病,救助站将其转到他们医院进行治疗,经过诊断,患者为糖尿病酮症酸中毒,先后住急诊科、内分泌科、ICU,累计花费抢救治疗费用60余万元,均为院里垫付。医院多次与民政部门、救助站协调费用无果,至今还拖欠着。   另外一起交通事故患者医疗费用近70万元。该患者被送来时,不知姓名,属无名患者,董主任记得是2015年5月20日入院的,入院时经过诊断为:脑挫伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅骨骨折、肋骨骨折、气胸、肺挫伤、皮肤挫伤,无主患者系交通事故受害人,当地交警部门转来,一直住该院ICU重症监护室,一直到今年3月27日才出院,总共住院678天,累计花费666138.08元,至今尚未归还相关医疗费用,全部由院里垫付。   2017年9月1日,又有一无名氏,被送入该院诊断:休克、呼吸衰竭、呼吸道梗阻、呼吸道出血、颈部开放性伤口累及喉及气管、颈部开放性损伤,系刑事案件犯罪嫌疑人,公安部门转来。已经住院94天,现累计花费近20万元,也是由医院垫付的,目前仍在治疗中。诸如上述例子还有很多,这些钱让医院找谁要去呢,最后只好就那么一直拖欠着,积少成多。   规定出台三年   医院也是受害者   杜副院长告诉记者,病患欠医院医疗费用的现象,在全国基层医院几乎普遍存在,针对患者临床欠费情况,在这一事件中,医院方面也是一个受害者,而且是处在两难境地的受害者。   杜副院长称,2014年该院就出台了这一规定,其实三年来从未实施过,也没有扣过任何一名医生的钱。这一内部规定的出发点,并不是为了专门要扣医生的钱,主要想借此来提高医生的催费意识。今年以来,该院有的科室接收的患者拖欠了几百元甚至近20万元的医疗费用,让科室领导及医生及时上报“欠费情况说明”,是为了医院对欠费的原因有个彻底了解,况且即便网上发布的那张扣款明细单上39名医生,说是从今年10月份开始要对有病患欠款的主管医生扣款,但到目前,并没有真正处罚任何一位医生。“如果真想处罚,三年前就已处罚过了。”杜副院长无奈地说。   杜副院长解释说,赣榆区人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救为一体的综合性国家二级甲等医院。2012年,该院贷款十多亿在赣榆新城择址另建, 2015年新院建成投入使用,并于2016年晋升为三级综合医院,但每年光是还贷款的利息就得几千万元。而从2014年至今,患者拖欠医院的医疗费用竟高达5000多万元,这对医院的整体运营,产生了一定的影响。   记者追问,出现5000多万元这样的巨额欠费情况,究竟是哪些原因造成的呢?下一步有没有具体的改进措施呢?   提到欠款原因,杜副院长大倒苦水,出现这样的情况,大致有以下几种原因:   一是患者恶意逃费、拖欠,有的患者从医生那里得知病即将好了,在没结账的情况下,悄悄逃跑了,有的有能力支付,但就是不还,就在那拖着;   二是有些家庭确实比较贫困,无法支付或者无法支付全额的医疗费用;   三是无名患者,流浪人员,送来后医院和医生都会本着治病救人的原则,先救人,人救过来了,钱却要不到;   四是突发交通事故,当事人双方有纠纷,患者不能或不愿支付全额医疗费用;五是发生社会公共重大事故,比如交通、火灾等时,开通绿色通道,医院先救死扶伤,有时也会导致有些医疗费用难以要回。   医院已叫停该规定,   发微博致歉   面对紫牛新闻记者,杜副院长说,这件事发生以来,院办公会积极面对,及时暂停了这一规定,并采取了相关的改进措施。首先医院会向外院借鉴,引进提醒系统软件,并在系统内设置欠费上限金额,达到这个上限后,会自动提醒医务人员进行催费;另外提高护理人员和财务人员的催费意识;还有对恶意欠费的患者,该院将采取法律手段来维护医院的合法权益;对交通事故入院治疗的受害患者,积极配合患者提供医院相关收据、发票等材料,以方便患者维权;对于无名氏、流浪人员因伤病入院治疗这方面,呼吁政府或财政部门能够给予政策和资金方面的支持。   12月1日,连云港市赣榆区人民医院在官方网站、官方微博上,均发出声明,正式表示:“鉴于网络反映的问题,我院高度重视。经研究,立即纠正,不再执行暂扣医生绩效的措施。对于欠费问题再进一步分析原因,研究其他切实可行的解决办法。在此,也感谢媒体朋友和网民的关心和建议。”
患者欠费医生要被扣钱?医院称自己也是受害者
患者欠费医生要被扣钱?医院称自己也是受害者
  紫牛新闻记者随后采访了江苏玖润律师事务所饶奋斌律师,饶律师说:   医生讨欠费其实是管理粗放的一种表现   病人的欠费其实有好几种情况,赣榆这家医院的杜副院长也总结出大致有以下几种原因:一是患者恶意逃费、拖欠,有的患者从医生那里得知病即将好了,在没结账的情况下,悄悄逃跑了,有的有能力支付,但就是不还,就在那拖着;二是有些家庭确实比较贫困,无法支付或者无法支付全额的医疗费用;三是无名患者,流浪人员,送来后医院和医生都会本着治病救人的原则,先救人,人救过来了,钱却要不到;四是突发交通事故,当事人双方有纠纷,患者不能或不愿支付全额医疗费用;五是发生社会公共重大事故,比如交通、火灾等时,开通绿色通道,医院先救死扶伤,有时也会导致有些医疗费用难以要回。   这几种欠费情况都必须具体情况具体分析,采取有针对性的措施一一化解。千万不能“一股脑”地把所有欠费都转嫁给医生去承担。因为这其中的大部分欠费,应该由医院的职能部门去与政府部门和社会机构对接,由医院的职能部门去承担这个重任。比如重大公共事故、突发交通事故的伤病员救助,费用可以由院方组织职能部门专门人员和交管部门、法院、保险公司、肇事者单位等相关各方面协商,共同解决其救治费用。对于无主患者和真正的贫困患者,医院的职能部门则可以和民政部门、慈善基金、政府医保部门对接。这其中只有一种欠费情况,医生要承担一定的责任,那就是发现病人恶意欠费的苗头,知情不报,没有与医院的财务和医务部门采取遏制措施。反而开大处方,进行各种高额费用的治疗。对这种情况医院可以通过完善内控机制,提高管理水平来解决。   医生讨欠费还会产生新的“看病难”   如果把医生当成欠费“替罪羊”会衍生出很多新的问题。从医院当初的做法来看,不仅直接扣医生钱,还将其看成“激励措施”,这是非常不妥的做法。这里所说的激励其实是惩罚性激励,通过扣钱的方式倒逼医生追讨欠款,这或许有一定成效。但医院没有看到事物的另一面:这样的措施过于简单粗暴,考虑有缺失,忽略了医生感受,甚至将医生推向困境。医生平时工作就已经够劳累和繁琐,还要受病人欠费的追讨和扣钱折磨,有的扣钱金额甚至高达十多万。这不仅会干扰其心智,挫伤其积极性,还会将其拉入经济困顿的深渊。有的医生怕欠费,正常的治疗和用药也不敢进行,进而对病患者造成新的“看病难”,由此还可能让医院的整体医疗质量受损。这种结果,相信不是医院的初衷,也是医院医生和病患者各方都不愿看到的。 编辑:艾森网江苏

 

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